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指甲里一条黑线不痛不痒,一确诊竟是黑色素瘤

2019-11-06 13:40:21

来源:包各信息门户网  

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脚底的痣原来是黑色素瘤。指甲上的黑线不疼也不痒。一旦确诊,它也是黑色素瘤,需要截肢。据统计,每个人平均有超过25摩尔,大大小小的,都会变成黑色素瘤?昨天,江苏省医院举办了第一届恶性黑色素瘤教堂。恶性黑色素瘤mdt小组的专家教你识别“痣”,预防“邪恶”,治疗“黑色”。

演讲现场挤满了人。曹勇的照片

案例:

脚底有痣,3年后脑转移

江苏省医院整形烧伤科主任姚刚教授说,黑色素瘤是一种皮肤癌。与其他癌症类型相比,黑色素瘤的发病率一般较低,但近年来发病率也以每年3%-5%的速度增长。黑色素瘤以高度恶性、早期转移和高死亡率为特征。患者往往无法及时发现症状。当他们被发现时,疾病已经到了晚期。在门诊部,他们还会遇到患有各种恶性黑色素瘤的病人,其中一些人的指甲上长有黑线,一旦检查出来,他们就会成为恶性黑色素瘤。一些痣破裂并塌陷,但他们不在乎。结果是黑色素瘤。其他患者颈部淋巴结肿大。病理显示恶性黑色素瘤已转移,但原发病灶未发现。

在受难教堂的现场,江苏省医院肿瘤科主任医师朱凌俊也告诉记者一个让她印象特别深刻的案例:一位70岁的老人脚上有颗痣。一天,病人发现痣破了,于是去修脚店修脚。从那以后,他没有处理这件事,也没有告诉家人。三年后,他的痣没有多大变化,也没有破。然而,进一步研究发现,恶性黑色素瘤有脑转移...经过免疫疗法和其他方法的综合治疗,病人存活了一年多。回顾这个案例,病人脚上的痣绝对不是普通的色素痣,至少它也是一种危险的界面痣。

主任医师姚刚讲座。曹勇的照片

消除疑虑:

中国的恶性黑色素瘤与日晒没什么关系。

"大多数成人黑色素瘤是由童年暴露引起的. "阳光中过度暴露于紫外线辐射会导致黑色素瘤。"......在互联网上,有很多这样的科普信息,但是在专家看来,这些“知识点”只有一半是对的。

恶性黑色素瘤的发病率因种族而异。欧洲和美国的恶性黑色素瘤有更为表面的扩散类型,而在亚洲,如中国,有更多的顶体和粘膜类型姚刚教授说,我们的恶性黑色素瘤约占肢体型和粘膜型总数的70%。它变得更深,更容易转移。粘膜型比肢体型更隐蔽。欧美人的恶性黑色素瘤确实与日晒有关,而我们的黑色素瘤与日晒关系不大,主要是由基础基因突变和其他原因引起的。

主任医师朱凌俊回答病人的问题。曹勇的照片

提醒:

扁痣不要乱点,关键部位干脆“一刀切”

身体上有一颗大痣,很多人会担心它是否会癌变。然而,对于藏在皮肤下的“小鼹鼠”,警惕性并没有那么高——事实上,恰恰相反。主任医师朱凌俊告诉记者,一般来说,从皮肤上突出、生长在表皮上的痣实际上比“可见和不可见”的扁平痣危险小。“危险分子”痣比其他痣有更高的癌变概率,感觉平坦。市民不要觉得扁痣的问题很小,就随意去点痣。如何治疗痣应该由医生来判断。点痣引起的不适当的物理和化学刺激可能会增加恶性黑色素瘤的发病率。

主任医师姚刚建议,由于黑色素瘤是不可能预防的,所以在容易摩擦的关键部位,如脚底、手指、腰带部分和胸罩可能被拉的部位长出来的痣可以提前处理掉。预防性切除损伤小且不麻烦,但避免了将来发生恶性转化的可能性。

主任医师朱凌俊还提醒说,绝大多数色素痣是良性的,除了它们可能对外观有一些影响,对身体健康没有影响,但少数色素痣可能会变成恶性黑色素瘤。对于身体上的痣,我们不应该太担心癌变,但是我们不应该掉以轻心。如果黑痣的大小、颜色、质地和形状发生变化,黑痣周围皮肤出现炎症反应,包括出血、溃疡、瘙痒或疼痛,必须及时到医院进行相应检查。处理黑色素瘤不是一个可以“单独作战”的部门。江苏省医院成立了恶性黑色素瘤mdt小组,包括整形烧伤科、肿瘤科、皮肤科、病理科等。不同部门合作为恶性黑色素瘤患者选择合适的治疗方案以延长其生命。

患者以不同的方式记录知识点。曹勇的照片

“abcde”判断痣恶性转化的可能性

目前,有一个“abcde”规则来判断痣是否有潜在的癌变。五个大写字母代表痣的五个异常特征,即:

(对称性)指摩尔的“对称性”:良性摩尔大多是圆形或对称形状;

b(边界)是“边缘”是否光滑:如果边缘不整齐模糊,我们应该更加警惕。

C(color)指的是“颜色”:不管是黑色、棕色还是蓝黑色,良性痣通常只有一种颜色。应该注意斑驳的痣。

直径(diameter)为“直径”6mm:正常身体上的痣直径小于6mm,而对于中国人来说,手掌、脚底、手指和脚趾上的“标准”痣甚至更小。

e(进化)“动态变化”是最重要的指标。当摩尔大小、形状、颜色、凸起等时应注意。改变。

通讯员曹勇

扬子晚报/牛子记者杨燕

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